Préambule
Voici un article qui présente une réflexion sur la différence entre la psychoéducation (intervention psychoéducative) et la psychothérapie. Cette réflexion n’engage que moi comme auteur et aucunement l’OPPQ ou l’OPQ ou ses membres.
L’origine de cette réflexion fut déclenchée par un échange sur le réseau courriel de l’OPPQ. à la fin janvier 2016. Cet échange m’a stimulé à écrire le présent article.
Le champ d’exercice des psychoéducateurs
http://www.ordrepsed.qc.ca/fr/grand-public/pl21/
« L’exercice de la psychoéducation consiste à évaluer les difficultés d’adaptation et les capacités adaptatives, déterminer un plan d’intervention et en assurer la mise en œuvre, rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne ainsi que contribuer au développement des conditions du milieu dans le but de favoriser l’adaptation optimale de l’être humain en interaction avec son environnement. L’information, la promotion de la santé, la prévention du suicide, de la maladie, des accidents et des problèmes sociaux font également partie de l’exercice de la profession auprès des individus, des familles et des collectivités. »
Définition de la psychothérapie selon L’OPQ
http://www.ordrepsy.qc.ca/fr/public/la-psychotherapie/definition-de-la-psychotherapie.sn
Au Québec, la loi définit ainsi ce qu’est la psychothérapie :
Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien.
Il existe d’autres interventions qui s’approchent de la psychothérapie mais qui n’en sont pas. Pour éviter de confondre ces interventions avec de la psychothérapie, le règlement de l’Office des professions sur la délivrance du permis de psychothérapeute en énumère un certain nombre et en donne une définition précise.
L’OPQ présente diverses interventions qui ne sont pas de la psychothérapie
https://www.orientation.qc.ca/files/OPQ_TravauxInterordres_Complet_FINAL_Web.pdf
- La rencontre d’accompagnement
- L’intervention de soutien
- L’intervention conjugale et familiale
- L’éducation psychologique
- La réadaptation
- Etc…
Mes réflexions sur la psychothérapie et la psychoéducation
La psychothérapie
J’ai personnellement une « longue expérience » non comme psychothérapeute, mais comme utilisateur de la psychothérapie et bien entendu comme psychoéducateur. J’ai eu l’occasion de vivre différentes formes de psychothérapie: lors de ma formation en psychoéducation – approche psychanalytique avec le Dr Voyer (psychiatre); approche en psychologie dynamique avec le Père Noel Mailloux; approche en bioénergie, analyse transactionnelle, et différentes autres approches.
Ce qui me semble caractéristique de la psychothérapie, du moins en référence à mon savoir expérientiel, c’est que la plupart du temps, le mode utilisé est le verbal, la pratique réflexive, parfois l’utilisation du jeu de rôle, des exercices et des devoirs à faire. Favoriser la conscience de la personne concernant ses émotions, les moyens qu’elle utilise, etc.
Habituellement, le psychothérapeute écoute la personne présenter son vécu et par des questionnements et les réflexions, guide la personne à devenir consciente de son vécu et de comment arriver à améliorer sa situation. L’aspect verbal, de réflexion, de liens de causes à effets est souvent présent.
Des exemples de psychothérapies classiques sont présentés dans deux séries d’émission de TV : Au secours de Béatrice et En thérapie.
L’approche psychoéducative, l’intervention psychoéducative
Afin de mieux saisir les caractéristiques propres à la psychoéducation, je fais référence à ses origines. Qu’elle était la vision de la psychoéducation par leur créateur (Gendreau et Guindon, entre autres)
À ma connaissance, la création de la profession « d’éducateur » de « psychoéducateur » au départ, par Gendreau et Guidon, était de voir au développement d’une nouvelle sorte de « psychologue ». Un praticien qui se rapprocherait de la réalité vécue par les personnes à aider. Un professionnel qui utiliserait et appliquerait la psychologie et la pédagogie (psychopédagogue) en accompagnant directement la clientèle. À cette époque, l’approche était fortement influencée par le constructivisme piagétien : on apprend en expérimentant, en étant en interaction avec son environnement. L’aidant, le professionnel s’intègre dans cet environnement et l’utilise. C’est la référence au vivre avec, au vécu partagé, à l’organisation du milieu, à l’utilisation de l’activité d’apprentissage.
Bien entendu, avec le temps et la réalité des conditions de travail des psychoéducateurs et des types de missions des milieux (scolaire, de santé, etc.) les façons de faire ont changé.
À mon avis, les fondements cependant ne devraient pas changé
- Le développement d’une relation significative avec la clientèle
- La référence à l’environnement (le milieu), l’entourage (forces et vulnérabilités)
- La référence à la réalité, au vécu pratique de la personne et aux actions à réaliser
- Le souci d’apprentissage par les défis bien dosé, etc.
Je crois que ces quelques fondements peuvent se réaliser de multiples façons
- Seulement par des rencontres individuelles ou en groupe à la condition de faire des liens avec le vécu et l’environnement de la personne, ou
- En accompagnant directement la clientèle (vécu partagé)
- Par l’entremise de mise en situation, de jeu de rôle, d’activités psychoéducatives
Où j’en suis présentement
Psychothérapie et intervention psychoéducative (psychoéducation) sont deux « mondes » différents et complémentaires.
La psychothérapie navigue dans l’univers « psychique » , le mental, la santé mentale en utilisant le verbal, la cognition, l’analyse réflexive, la rétrospection, etc. – bien entendu, ici il y a beaucoup de nuances à faire selon les approches (cognitive comportementale, humaniste, béhavioriste, etc.)
La psychoéducation est avant tout centré sur la réalité de l’adaptation, l’identification de ce qui favorise et défavorise cette adaptation à la réalité; sur la construction ou la reconstruction par apprentissage de ce vécu dans cette réalité. L’environnement (le milieu) est l’un des outils important…
Voici un document important sur « L’exercice de la psychothérapie et des interventions qui s’y apparentent » . Produit lors des travaux Interordres professionnels
http://www.ordrepsed.qc.ca/~/media/pdf/Publication/OPQ_TravauxInterordres_Complet_FINAL_Web.ashx?la=fr
http://www.ordrepsed.qc.ca/~/media/pdf/Publication/Lexercice%20de%20la%20psychothrapie%20et%20des%20interventions%20qui%20sy%20apparentent.ashx?la=fr
Voici un document sur l’utilisation du terme psychoéducation
http://www.ordrepsed.qc.ca/~/media/pdf/Publication/Avis-%20Utilisation%20des%20termes%20psycho%C3%A9ducation%20et%20psycho%C3%A9ducatif.ashx?la=fr
Voici une texte comparatif de l’intervention en psychothérapie et en psychoéducation
– une étude de cas
https://www.ordrepsed.qc.ca/~/media/pdf/Publication/OPPQ-Vignette%20Charlot-TAS-201912.ashx?la=fr
https://www.ordrepsed.qc.ca/~/media/pdf/Publication/OPPQ-Vignette%20Laura-TSPT-201912.ashx?la=fr
Commentaires
Bonjour M. Potvin,
En tant que psychoéducatrice qui travaille à l’étranger et qui plus est, pour confondre encore plus les choses, membre de l’ordre des psychologues là-bas, merci pour ce texte!! C’est un bon résumé et j’ai bien apprécié!
Emilie Leclerc,
psychoéducatrice et psychologue à Sao Paulo, Brésil
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Commentaire de Geneviève Chenard psychoéducatrice
Pour faire la différence entre la psychothérapie et la psychoéducation, voici ma façon de voir:
… Je dis souvent à mes clients qu’ils sont comme des verres remplis de liquide, liquide amassé au fil de la vie et de leurs expériences. Alors que le psychothérapeute pourra les aider à comprendre ce que contient le verre, puis voir comment s’assurer qu’il ne déborde pas ou plus, mon travail (comme psychoéducatrice) est de les aider à s’adapter avec ce qui est dans le verre (un peu simpliste, mais toujours est-il que je le vois comme ça et ça leur illustre beaucoup la distinction entre les deux). Nos moyens sont similaires (soit la rencontre individuelle parfois et la discussion), mais on n’a pas nécessairement les mêmes objectifs. Ainsi, j’utilise principalement les “faires”, donc le faire faire, et l’utilisation et la communication pour faire cheminer le client. Je pense donc que je fais de la psychoéducation et non de la psychothérapie. Bien sûr, je ne fais que du court terme (6 rencontres).
Évidemment, je peux aussi tenir compte des “types d’activités” donc les activités d’experimentation en lien avec le faire faire (tenir compte du niveau d’autonomie des gens) pour les faire “tester” de nouveaux mécanismes d’adaptation….
